Patsientide, eriti kontaktläätsede kandjate hindamisel haiguse alguses on saadaval mitmeid ravimeetodeid

Patsientide, eriti kontaktläätsede kandjate hindamisel haiguse alguses on saadaval mitmeid ravimeetodeid.
Kuiva silmahaigus (DED) mõjutab maailmas umbes 1,5 miljardit inimest ja on kõige levinum silmapinna haigus.1 Kuid see ei pruugi olla kurnav, eriti kontaktläätsi kandvate patsientide jaoks.
Kuigi rohkem patsiente kannab kontaktläätsi, jääb haigusseisund mõnevõrra aladiagnoositud ja sümptomite ulatus on sisuliselt piiramatu, kuna patsiendid tajuvad kogetavaid sümptomeid normaalsetena ega anna seetõttu oma silmadele sümptomitest teada.Tervisearsti aruanne.2
Punetus, põletustunne ja sõmeratunne on DED-ga inimestel tavalised, samuti valgustundlikkus, ähmane nägemine ning vesi ja/või lima silmas.

Silmade kontaktläätsed
Need sümptomid on tavaliselt kõige raskemad kontaktläätsi kandvatel inimestel ja võivad põhjustada püsivat ärritust, valu ja elukvaliteedi langust.
Silma pisarakile homöostaasi kadumine, mida mõned teadlased kirjeldavad kui „sarvkesta epiteeli kahjustuse ja põletiku nõiaringi”3, süvendab DED-d, kui paljud täiskasvanud veedavad ekraanil. 2018. aasta Nielseni aruande kohaselt , on keskmise Ameerika täiskasvanu ekraaniaeg pikenenud enam kui 11 tunnini päevas.4
Lisaks on käimasolev COVID-19 pandeemia jätnud DED-le oma jälje, muutes sageli maske kandvate patsientide põhihaiguse keerulisemaks. Kui inimese hingeõhk liigub maskeerimise ajal silma poole, võib pisara enneaegne aurustuda.
Pandeemia on viinud ka selleni, et rohkem patsiente valib kontaktläätsede kandmise, kuna maskide kandmisel tekib udune, mis võib täiendada CDC praegust hinnangut, et 45 miljonit inimest USA-s kannavad kontaktläätsi regulaarselt.5
Seotud: Küsimused ja vastused: Pandeemia mõju kuivade silmadega patsientide arvule Järelikult on need patsiendid rohkem altid läätsetalumatusele – see on veel üks DED-i kahjulik mõju.
Vaatamata nendele murettekitavatele suundumustele on tänapäeva silmaarstidel võimalusi erineva raskusastmega DED raviks, kui patsiente haiguse alguses korralikult hinnata.
Patsientide kuiva silma kõige levinum põhjus on Meibomi näärme düsfunktsioon (MGD), mida tavaliselt ravitakse silmalaugude äärehügieeni, Meibomi näärme ummistuste eemaldamise ja põletiku vähendamise või kõrvaldamisega.
Raskemate vormide korral kogevad patsiendid püsivat, invaliidistavat ebamugavustunnet koos kaasnevate sümptomitega, nagu konjunktiivi märgatav määrdumine, rasked täppide erosioonid, filamentne keratiit, sarvkesta haavandid, trihhiaas, keratoos ja sümblefaron.
DED on ka peamine läätsetalumatuse põhjus kontaktläätsede kandjatel, mille sümptomiteks on sageli nägemise ähmastumine, silmade ebamugavustunne ja ärritus, silmade väsimus ja võõrkeha tunne silmas.
Kontaktläätsede edukaks määramiseks DED-ga patsientidele peavad arstid suutma optimeerida silma pinda, et parandada läätse taluvust. Kontaktläätsed kui võõrkehad võivad süvendada märke ja sümptomeid, kui silma pind on kahjustatud või pisarakile on ebapiisav.
Eesmärgid peaksid olema põletiku vähendamine, silmapinna stabiilsuse ja pisarakile homöostaasi taastamine ning MGD-ga seotud takistuste leevendamine.
Üldised ravialgoritmid on saadaval firmadelt TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 ja American Society for Catarac and Refractive Surgery9. Olenevalt raskusastmest on DED hooldamiseks soovitatavad ka järgmised meetodid ja tooted ning neid võib kasutada koostöös. , olenevalt patsiendi ravivastusest.Seotud: küsimused ja vastused: tegurid, mida silmanähtavate inimeste ravimisel arvesse võtta
Skleraalsed läätsed on samuti tõhus ravi, eriti kui neid kasutatakse kombineeritud ravina. Pisarakile reservuaar on tavaliselt säilitusaineteta soolalahus silma ja läätse vahel, mida saab vedelikuga segades muuta DED-i "kokteiliks". on eelis, mida ei leidu ühegi teist tüüpi kontaktläätsede puhul.
Tavaliste kontaktläätsede puhul on Regene-Eyes kõige tõhusam, kui seda kasutatakse umbes 10 minutit enne ja umbes 10 minutit pärast läätse eemaldamist.
Kui steroide määratakse kiiremaks leevenduseks, on Regene-Eyes tõhus üleminek tänu oma võimele silma määrida ja põletikku vähendada. Steroidid toimivad hästi kerge kuni mõõduka kuiva silmaga patsientidel, kuid rasketel juhtudel on vaja pikemaajalist kasu pakkuda. .
Oluline on kindlaks määrata kuivatamise põhitingimused – veepuudus ja aurustumine või kombinatsioon. Seotud: COVID-19 järgsete patsientidega seotud kõrgem risk kuiva silma tekkeks Veepuudusega DED ravi eesmärk on parandada pisaravoolu maht, samas kui aurustuva DED eesmärk on parandada pisara kvaliteeti.

Silmade kontaktläätsed
Piisava pisarakile jaoks on olulised nii kvaliteet kui ka kvantiteet. Dehüdreeritud DED puhul on paljude ravimeetodite eesmärk suurendada mahtu, näiteks punktsioonid ja kunstpisarad, samas kui teiste eesmärk on vähendada põletikku. On ka teisi meetodeid, mis aitavad kaitsta, taastada ja ravivad silma pinda, nagu sklera läätsed ja bioloogilised silmatilgad.
Aurustuva DED korral saab normaalse aurustumise taastada silmalaugude tervise ja hügieeniga, näiteks lipiidikomponentidega kuumakompressid ja kunstpisarad. Need ravimeetodid vähendavad kaudselt põletikku ning vähendavad kuiva silma nähte ja sümptomeid.