Kontaktläätsede spetsialistid Stephen Cohen, OD ja Denise Whittam, OD vastavad mõnele kõige pakilisematele küsimustele, mis puudutavad presbüoopiaga inimeste suundumust kontaktläätsede kasutamisest loobuda, ja annavad oma nõu selle kohta, kuidas silmahooldustöötajad saavad seda patsientide populatsiooni ravida.
Cohen: Umbes pooled kontaktläätsede kandjatest langevad välja 50. eluaastaks. Enamik inimesi on kontaktläätsesid kandnud aastaid, kuid kui presbüoopia hakkab ilmnema ja patsiendid märkavad muutusi oma näitudes, tekib tohutu kulumine. pinnaprobleemid võivad põhjustada ka koolist väljalangemist.Paljud selle vanuserühma patsiendid kurdavad, et nende silmad on karedad, mistõttu nad ei saa terve päeva läätsi kanda.Praeguse väljalangemise määra arvestades on kontaktläätsede turg tasane: kuna paljud patsiendid jätavad koolist välja kuna on uusi kandjaid.
WHITTAM: Arstide jaoks on masendav kuulda, et patsiendid, kes on täiskasvanuna kandnud kontaktläätsi, ütlevad, et nad on lõpetanud. Presbioopiaga inimestel on palju võimalusi aidata kontaktläätsi kanda. Teame, et kui patsiendid ei näe enam nägemist nad ootavad, on aeg õpetada neile uusimate multifokaalsete võimaluste kohta.
WHITTAM: Arsti ülesanne on esitada õigeid küsimusi ja arutada presbüoopiat. Ma ütlen patsientidele, et nägemise muutused on elu normaalne osa, kuid mitte kontaktläätsede kandmise lõpp. Nad ei pea kandma lugemisprille ühe nägemise asemel läätsed või lülituge progressiivsetele läätsedele;Uued kontaktläätsed pakuvad kõiki vajalikke korrektsioone. Tuletan neile meelde kontaktläätsede kandmise paljusid eeliseid, alates vabast ja nooruslikust välimusest kuni suurepärase perifeerse nägemiseni igakülgseks nägemiseks ja liikumiseks.
Praegu on väga populaarne vältida prillide udusust maski kandmisest. Paljud patsiendid, kes hakkavad välja langema, ei mõista multifokaalseid läätsi. Teised on neid varem proovinud või kuulnud sõpradelt negatiivseid lugusid. Võib-olla on arst proovinud ainult prooviesinemist. ühel silmal, mis röövib patsiendilt sügavuse tajumise ja suure kauguse nägemise.Või võib-olla proovisid nad mononägemist ja tundsid end halvasti või ei suutnud sellega harjuda. Peame patsiente harima ja neile kinnitama, et uus kontaktläätsede tehnoloogia on lahendanud mineviku probleeme.
COHEN: Paljud patsiendid arvavad, et nad ei saa kanda multifokaalseid kontaktläätsi lihtsalt seetõttu, et arst pole neile nõu andnud. Esimene samm on neile teada anda, et meil on multifokaalsed kontaktläätsed ja nad on head kandidaadid. Ma tahan patsiente proovida multifokaalset ja näha nende nägemise erinevust.
COHEN: Arvan, et on oluline jälgida uusi arenguid ja olla valmis proovima uusi kaadreid. Presbüoopia jaoks on meil suurepärased võimalused, nagu Air Optix pluss HydraGlyde ja Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra ja BioTrue ONEday;ja mitmed Johnson & Johnson Vision Acuvue läätsed, sealhulgas Moist Multifocal ja Acuvue Oasys Multifocal koos pupillile optimeeritud disainiga. See objektiiv avaldab mulle suurimat muljet ja ootan huviga selle kättesaadavust 1-päevasel Oasyse platvormil.Alustan valitud objektiiviga mis vastab enamiku patsientide vajadustele.Kui patsiendile ei mahu nii suur vihmavari, siis valiksin alternatiivi.Nägemismuutuste ja silmade kuivuse vastu võitlemiseks peaks lääts olema konstrueeritud nii, et see säilitaks pisarakile homöostaasi, häirides minimaalselt silma pind.
WHITTAM: pakun kahte erinevat multifokaalset läätse – päeva- ja 2-nädalast läätse, kuid tänapäeval kipun kasutama pupillile optimeeritud Acuvue Oasys multifokaalseid läätsi. Minu patsientidel kulus läätsedega harjumiseks vähem kui 10 minutit. , ja siis ma naersin, sest nad nägid ja tundsid samamoodi nagu kontaktläätsede esmakordsel kandmisel.Visuaalid on suurepärased, kuna need on optimeerinud läätsed murdumisvigade ja pupilli suuruse jaoks.Läätsed on sobitatud pupilliga ja tagavad patsient, kellel on suurepärane teravustamissügavus kõigil vahemaadel.
WHITTAM: Arvan, et arstid ei soovi panna oma patsientidele multifokaalseid läätsi vana tehnoloogia puuduste tõttu. Isegi kui järgime paigaldusjuhiseid, nõuab läätsede disain, et patsient loobub teatud kauguselt või lähedalt nägemisest, loob halosid ja sageli ei paku see selgust, mida patsient ootab. Nüüd ei pea me kompromisse tegema, sest uus objektiiv on selle täiustanud.
Paigaldan multifokaalseid läätsi samal ajal kui sfäärilisi läätsi, isegi pupillidele optimeeritud läätsedega. Sain ümbritseva valgustuse korral hea murdumise ja sensoorse domineeriva silma hindamise, seejärel sisestasin numbrid oma telefoni rakendusse Fitting Calculator ja see ütles mulle õige lääts.Seda pole raskem panna kui teisi kontaktläätsi.
COHEN: Alustan praegusest dioptrist, sest isegi väike muutus võib mõjutada kontaktläätsede edukust. Multifokaalsete läätsede puhul pean ma lihtsalt kinni sobitamisjuhistest, mis on kindlate uuringute tulemus. Paljud katse-eksitusmeetodid andsid meile selle, mida pidime õige sobivuse saama ja tõrkeotsinguga kiiresti hakkama.
WHITTAM: Kuigi on palju üle 40-aastaseid kontaktläätsede kandjaid, kannavad väga vähesed multifokaalseid kontaktläätsi. Kui me ei tegele presbüoopiaga seotud väljalangemise probleemiga, kaotame palju kontaktläätsede patsiente.
Lisaks kontaktläätsede kandjate hoidmisele saame arendada oma kontaktläätsede praktikat ka optikute paigaldamisega, kes pole kunagi prille ega kontaktläätsi kandnud. Nad pole nägemisprobleemidega harjunud ja vihkavad lugemisprillide kandmist. Soovitan neil proovida prooviläätsi, mis korrigeerima oma nägemist silmapaistmatul viisil.
Cohen: Ma arvan, et potentsiaalsete väljalangejate muutmine kontaktläätsede kandjateks võib hõlbustada praktikat mitmel tasandil – mitte ainult kontaktläätsede karbist saadava sissetulekuga. Kontaktläätsede kandjad pöörduvad tagasi keskmiselt iga 15 kuu tagant, prillikandjate puhul aga 30 kuud.
Iga patsient, kes loobub kontaktläätsede kandmisest, jätab pooled oma kontorivisiitidest vahele. Kui me nende probleemidega tegeleme, räägivad nad sõpradele uutest kontaktidest, mille üle nad tunnevad end terve päeva jooksul hästi. Loome oma praktikasse kirge, lojaalsust ja iseloomustusi.
Postitusaeg: mai-09-2022
