Bifokaalsed kontaktläätsed ei ole enam mõeldud ainult vananevatele silmadele. Juba 7-aastaste lühinägelike laste jaoks võivad suure annuse lugemisvõimega multifokaalsed kontaktläätsed lühinägelikkuse progresseerumist märkimisväärselt aeglustada, on leitud uutest uuringutest.
Kolm aastat kestnud kliinilises uuringus, milles osales peaaegu 300 last, aeglustasid bifokaalsete kontaktläätsede retseptid kõrgeima peaaegu toimiva korrektsiooniga lühinägelikkuse progresseerumist 43 protsenti võrreldes ühe nägemisega kontaktläätsedega.
Kuigi paljudel 40-aastastel täiskasvanutel kulus oma esimese multifokaalsete kontaktläätsede retseptiga kohanemiseks aega, ei olnud uuringus osalenud lastel, kes kasutasid samu müügilolevaid pehmeid kontaktläätsi, vaatamata nende tugevale korrigeerimisvõimele nägemisprobleeme. Müoopiaga patsientidele mõeldud multifokaalsed läätsed korrigeerivad vaba kaugust. nägemine ja "suurendada" fookuskaugust lähitöö jaoks, mis seab väljakutse keskealistele silmadele.
Bifokaalsed kontaktläätsed
"Täiskasvanud vajavad multifokaalseid kontaktläätsi, sest nad ei suuda enam lugemisele keskenduda," ütles Ohio osariigi ülikooli optomeetriaprofessor ja uuringu juhtiv autor Jeffrey Walling.
"Kuigi lapsed kannavad multifokaalseid kontaktläätsi, suudavad nad siiski keskenduda, nii et see on nagu tavaliste kontaktläätsede andmine.Neid on kergem sobitada kui täiskasvanuid.
Uuring nimega BLINK (Bifocal Lenses for Children with Myopia) avaldati täna (11. augustil) ajakirjas JAMA.
Müoopia ehk lühinägelikkuse korral kasvab silm koordineerimata pikliku kujuga, mille põhjus jääb saladuseks. Loomkatsed on andnud teadlastele võimaluse kontrollida kontaktläätsede silma kasvu, kasutades multifokaalse kontaktläätse lugemisosa. fokusseerida veidi valgust võrkkesta ette – valgustundliku koe kiht silma tagaosas –, et aeglustada silma kasvu.
"Need multifokaalsed kontaktläätsed liiguvad koos silmaga ja pakuvad võrkkesta ees rohkem fookust kui prillid," ütles Waring, kes on ka Ohio osariigi optomeetriakooli teadusuuringute asedirektor." Ja me tahame kasvutempot aeglustada. silmadest, sest lühinägelikkus on tingitud silmade liiga pikaks venimisest.
Waring ütles, et see uuring ja teised on juba saavutanud edusamme lühinägelike laste ravis. Võimaluste hulka kuuluvad multifokaalsed kontaktläätsed, kontaktläätsed, mis kujundavad sarvkesta une ajal ümber (nn ortokeratoloogia), teatud tüüpi silmatilgad, mida nimetatakse atropiiniks, ja spetsiaalsed prillid.
Lühinägelikkus ei ole lihtsalt ebamugavus. Lühinägelikkus suurendab katarakti, võrkkesta irdumise, glaukoomi ja lühinägeliku kollatähni degeneratsiooni riski. Kõik need seisundid võivad põhjustada nägemise kaotust isegi prillide või kontaktläätsede kasutamisel. Samuti on elukvaliteedi tegurid – vähem lühinägelikkus parandab laserkirurgia võimalusi nägemist edukalt korrigeerida ja mitte olla invaliidne, kui te ei kanna joondusvahendeid, näiteks hommikul ärgates.
Müoopia on samuti levinud, mõjutades umbes kolmandikku USA täiskasvanutest, ja see on muutumas üha tavalisemaks – kuna teadusringkonnad usuvad, et lapsed veedavad vähem aega väljas kui varem. Lühinägelikkus algab tavaliselt 8-aastaselt. ja 10 ning areneb umbes 18-aastaseks.
Walline on aastaid uurinud laste kontaktläätsede kasutamist ja leidnud, et lisaks sellele, et kontaktläätsed on head nägemisele, võivad need parandada ka laste enesehinnangut.
"Noorim lühinägelik laps, keda olen uurinud, oli seitsmeaastane," ütles ta. "Kõik 25-aastased ei talu kontaktläätsi.Umbes pooled 7-aastastest mahuvad mõistlikult kontaktläätsedesse ja peaaegu kõik 8-aastased.
Bifokaalsed kontaktläätsed
Selles Ohio osariigi ülikoolis ja Houstoni ülikoolis läbi viidud uuringus jaotati lühinägelikud lapsed vanuses 7–11 juhuslikult ühte kolmest kontaktläätsede kandjate rühmast: monovision või multifokaalne retsept, mille mediaannäit suurenes 1,50 dioptri võrra või Kõrge lisand 2,50 dioptrit. Diopter on nägemise korrigeerimiseks vajaliku optilise võimsuse mõõtühik.
Rühmas oli osalejate keskmine diopter uuringu alguses -2,39 dioptrit. Kolme aasta pärast oli kõrge väärtusega läätsede kandjatel vähem lühinägelikkus ja silmade kasv. Keskmiselt oli lastel, kes kandsid kõrge läätsi bifokaalide silmad kasvasid kolme aastaga 0,23 mm vähem kui need, kes kandsid üksikut nägemist. Mõõdukad läätsed ei aeglusta silmade kasvu rohkem kui ühe nägemisega läätsed.
Teadlased mõistsid, et silmade kasvu vähenemist tuleb tasakaalustada riskidega, mis on seotud laste tugeva lugemisoskuse aktsepteerimisega juba ammu enne seda, kui lapsed seda taset korrigeerida vajasid. Monofokaalsete läätsede ja multifokaalsete läätsede kandjate vahel oli kahetäheline erinevus. testides nende võimet lugeda halle tähti valgel taustal.
"See on magusa koha leidmine," ütles Waring. Tegelikult avastasime, et isegi suur lisajõud ei vähendanud oluliselt nende nägemist ja kindlasti mitte kliiniliselt olulisel viisil.
Uurimisrühm jätkas samade osalejate jälgimist, ravides neid kaks aastat kõrge kinnitusega bifokaalsete läätsedega, enne kui nad kõik ühe nägemisega kontaktläätsede vastu vahetasid.
“Küsimus on selles, et me pidurdame silmade kasvu, aga mis saab siis, kui me need ravist välja võtame?Kas nad lähevad tagasi sinna, kus nad olid algselt eelprogrammeeritud?Me hakkame uurima raviefekti vastupidavust, ”ütles Walline..
Uuringut rahastas riiklik silmainstituut, mis on osa riiklikest terviseinstituutidest, ja seda toetas Bausch + Lomb, mis pakub kontaktläätsede lahendusi.
Postitusaeg: 17. juuli 2022
